miércoles, 24 de enero de 2007

Historia de un aborto espontaneo

En unas dos semanas mas (principios de Febrero del 2007), debería haber nacido mi hijo. Pero por esas cosas de la vida que uno se cuestiona y no logra entender, lo perdí en un aborto espontáneo.

El aborto es una difícil prueba para una mujer, sobre todo si te has cuidado, has tenido una vida sana, y has seguidos todas las recomendaciones del médico.

Para mi fue muy impactante, era mi primer embarazo, y estaba por cumplir los 3 meses, ya me habían advertido que los tres primeros meses eran los de mayor riesgo, pero en mi caso todo iba muy bien. De un momento para otro sin ninguna molestia, ni sangrado, ni dolor, se cayó entero el fetito, pudimos verlo y tenerlo en nuestras manos. (un aborto silencioso). Gracias a dios 12 horas después, comencé a sangrar y eliminé todo, placenta, etc. y no necesité un raspaje.

Navegando por internet encontré un artículo que me ayudo a entender y ver que lo que siento es muy común cuando hay una perdida, ya que muchas de lo que describen en el artículo de GeoSalud, lo llegé a sentir en algún momento. Tal vez te a ti también te pueda ayudar.

Sicológicamente, una mujer que ha tenido un aborto espontáneo rompe de un momento todos sus sueños e ilusiones, muchas veces la gente que le rodea no se da cuenta de este sufrimiento.

Hay muchos sentimientos que rodean un aborto espontáneo, al principio no lo crees, luego te culpas, hay rabia, a veces depresión y sensación que no tienes control de tu propio cuerpo, sientes que has fallado como mujer y que no sirves para nada. La mayoría de los abortos suceden en el hogar o fuera del hospital, entonces muchas mujeres tienen que lidiar con su tragedia a solas.

Uno siente que todas las mujeres pueden quedar embarazadas y mantenerse embarazada sin ningún problema, menos ella. Y al ver a otras mujeres embarazadas en la calle produce una rabia y celos interno. También este hecho hace recordar al hijo en cada momento. Hay veces que uno llega a pensar que jamás podrá tener otro hijo.

Los siquiatras recalcan que la pérdida de un bebé sin nacer es la pérdida de sueños y fantasías hechas. Muchas veces ésta pérdida y sufrimiento dura más que cuando se pierde a alguien que has conocido.

Dejar salir esta pena es importante.

Seguir un camino normal del proceso de dejar salir esta pena es la clave de como manejar éste trauma emocional después de una perdida de embarazo o bebé: "...Compartir esta pena con la familia es el primer paso hacia una cura emocional."

A pesar que la mayoría de las mujeres comparten con su esposo su sufrimiento hasta algún grado, algunas veces hay malentendidos envueltos. Es muy normal que la mamá sienta una pena más intensa y que dure por más tiempo que a su marido. Es también común que los sentimientos del marido no se tomen casi en cuenta, por ser la madre la que cargó a su bebé y tiene el trauma físico del aborto. El marido tiene que bregar con sus sentimientos más con los sentimientos de recuperación emocional y física de su esposa. El puede tratar de esconder sus sentimientos para proveer fuerza moral y apoyo a su esposa. Ella puede sentir que su marido no comparte su sentimiento de pérdida. Las parejas que tiene que bregar con un aborto, concuerdan que es muy importante compartir sus sentimientos abiertamente, de manera de proveer comodidad y fuerza entre cada uno de ellos.

Muchas mujeres encuentran que su mejor recurso de apoyo es una amiga que ha tenido también un aborto. Lo que han aprendido de esta experiencia y los sentimientos que tienen de reafirmación, particularmente si esta amiga ha tenido después embarazos normales en los siguientes meses o años después.

Aunque se tenga el apoyo de amigos y familiares, el tiempo suele ser el ingrediente esencial para sanarse emocionalmente y físicamente las "heridas" de un aborto o pérdida de un hijo. Porque la comunidad médica tiene poco conocimiento del tema de un aborto espontáneo, una mujer puede que nunca tenga las respuestas a sus preguntas producidas por su experiencia. En vez de eso, a ella la dejan encarar frente a una incertidumbre y soledad de no saber "por qué sucedió" ni entender "cómo" y siempre preguntarse :

"y si...?"

Como Ayudar a una Madre que tuvo un Aborto Espontáneo o Perdió a su bebé:

Reconocer el aborto:
Una visita personal, una nota o una llamada telefónica para decirle que lo sientes mucho, será muy necesario y apreciado para la madre y su familia. Mientras algunas personas prefieren no hablar del tema tratando de no alterar o lastimar más a la madre y a su familia, en la realidad la madre necesita que otros reconozcan y compartan su sufrimiento y lo que ha pasado.

Escuche:
Alguien que esta pasando por una pena necesita compartir, decir y volver a contar lo que ha pasado. Puede ser muy terapéutico el expresar sus sentimientos y describir su experiencia a amigos y parientes y más que nada, le ayudará al proceso de pasar la pena.

Ayudar a la madre con los quehaceres del diario vivir:
Muchas veces un aborto puede ser físicamente tan pesado para el cuerpo como un parto de un bebé nacido a término. Ayudarla con las comidas, ayudarla con los otros hijos, y hacerle los quehaceres del hogar, puede ser necesario para la recuperación física de la madre y puede darle ánimo a su espíritu también. Es muy importante entender que alguien que ha pasado por esta situación de pérdida tan triste, necesita del apoyo de otros, pero para ella es demasiado agobiante buscar ese apoyo y ayuda. Se específico en ofrecerle ayuda: "yo te voy a traer comida mañana por la noche", en vez de decirle cosas generales como "si necesitas alguna ayuda, me llamas". Alguien que esta pasando por tanta pena no se siente bien en llamar a nadie, ni en pedir ayuda en lo que podría ella desesperadamente necesitar.

Si van a estar cerca de ella, lean sobre los abortos:
Hay muchos libros y artículos sobre este tema, especialmente del tema de lo que han pasado otras mujeres y lo que han experimentado en un aborto, puede ayudar mucho a entender los sentimientos y reacciones de la madre que ha perdido a su bebé y ha tenido un aborto.

Pendiente de "el día en que pasó" tan difícil de olvidar:
Qué edad tendría el bebé si hubiera nacido en este día de su muerte, al próximo año?...siempre va a ser recordado por la madre. Estos días de aniversario de su muerte pueden ser días muy difíciles y tristes para la madre y su familia. Anticipa que ella necesitará ayuda en estos días.

Ten mucho cuidado que le dices a ella:
Amigos y parientes con buenas intenciones a veces le dicen cosas que ellos creen que le va a hacer bien a la madre y lo que hacen es lo contrario, la lastiman más: como por ejemplo las siguientes frases no las digas: ----"fue mejor así"..."todo ocurre para bien"...."ya paso, ahora olvídalo"....todas estas oraciones minimizan la experiencia y causan culpabilidad en la madre haciéndola pensar que ella está mal cuando todo el mundo le hace creer y pensar que no fue nada.----Tampoco digas oraciones que buscan una razón: "A lo mejor fue que quedaste embarazada demasiado rápido desde la ultima vez"...(esto hace sentir que fue su culpa, y se le suma a la culpa que ella está sintiendo)...en la mayoría de los casos no hay nada que las madres pudieran hacer para cambiar el resultado.---No digas oraciones que le recuerden a ella que hay gente que está sufriendo más que ella por algo peor que lo de ella. Aunque sea cierto lo que le digas, esto no es de importancia para alguien que está sufriendo. Ella necesita que reconozcan que aunque se vea pequeña su pérdida ha sido algo de mucha pena y angustia para ella.--- Simplemente dile " lo siento mucho" o "Tu debes de estar sintiendo tremenda pena", reconoce lo que ha pasado y abre las puertas de la comunicación con ella.

Continua apoyándola!:
No te desaparezcas después de varias semanas o meses. La necesidad que tiene la madre que abortó de amigos y familiares que la apoyen y la acompañen dura mucho tiempo después de lo sucedido.

Un aborto es una experiencia emocional traumática. Cómo reaccionen los familiares y amigos es muy importante y quedará grabado para siempre en la mente de ésta madre para toda su vida y las relaciones futuras con estas personas se deteriorarán o se fortalecerán por lo que le han dicho o ayudado o hecho.


Contribución por Janet Dittmer, gerente editor de Welcome Home, y Cindy Richetti.

Aquí solo encontraras fragmentos del articulo que fue copiado de "Welcome Home", Vol. 1, No. 8, agosto de 1984.

Traducido por Gretchen Rivera de Cummings.
FuenteLiga Internacional de la Lechehttp://www.lalecheleague.org/

lunes, 15 de enero de 2007

La edad y los óvulos

Las mujeres nacen con un número finito (aproximadamente 1 millón) de óvulos (oocitos). Cada óvulo está rodeado por una pequeña cantidad de fluido y otras células que lo nutren y esta unidad completa se llama folículo . Estos folículos se usan continuamente, incluso antes de que nazca la niña.

Las mujeres, antes de nacer, empiezan teniendo 5 millones de óvulos. Todos los meses se pierde un pequeño porcentaje de esos folículos por desgaste y a medida que la mujer se acerca a la edad de 35 años, aumenta el porcentaje de los folículos perdidos comparado con su número total.

Cuando una mujer cumpla los 40 años, su fertilidad habrá disminuido considerablemente. No sólo habrá disminuido el número total de folículos, sino que la calidad de los óvulos restantes será inferior.

Con el tiempo, se agotan todos los folículos de una mujer, cesa la producción de estrógeno y la mujer deja de tener períodos. Este cambio marca el comienzo de la menopausia. La edad promedio de la menopausia es de aproximadamente 51 años. No obstante, la menopausia puede producirse a cualquier edad dependiendo del número de folículos con los que nazca una mujer o la rapidez con la que se agoten.

A diferencia de los espermatozoides del hombre, que se renuevan constantemente, los óvulos tienen la misma edad cronológica que el cuerpo de la mujer que los produce. Es razonable que un óvulo de 35 ó 40 años pueda haber acumulado más daños debido a mutaciones genéticas espontáneas o al ser expuesto a sustancias químicas en el ambiente que, digamos, un óvulo de 20 ó 25 años de edad. Aunque muchas mujeres de más edad tienen óvulos que parecen normales, los óvulos pueden tener más anomalías genéticas capaces de limitar la posibilidad de un embarazo o de producir un embrión anormal, destinado a abortar espontáneamente.

FertilityWorld.org

Algunas definiciones

¿Qué es la hormona estimulante de los folículos (FSH)?
La FSH es una hormona secretada por la glándula pituitaria. En la mujer, estimula el crecimiento del folículo ovárico que contiene el óvulo. Así pues, la concentración de FSH es máxima en la primera parte del ciclo durante las primeras etapas de desarrollo del folículo. En el hombre, la FSH es esencial para la espermatogénesis (formación de espermatozoides).

¿Qué es la hormona luteinizante (LH)?
La LH es también una hormona secretada por la pituitaria. En la mujer, la LH actúa en el folículo preparado por la FSH y provoca la ovulación, que es la ruptura del folículo. La mayor parte de la LH es secretada en la fase anterior a la ovulación, de 36 a 40 horas antes de la ovulación. En el hombre, la LH estimula la secreción de testosterona por parte de ciertas células de los testículos.

¿Qué es la fase folicular?
Es la primera parte del ciclo menstrual. Durante esta fase, que empieza el primer día de la menstruación, los folículos se desarrollan hasta tener lugar la ovulación, momento en que el folículo maduro desprende el oocito. Por lo general esta fase dura de 13 a 14 días.

¿Qué es la fase lútea?
La fase lútea corresponde a la segunda parte del ciclo menstrual, después de la ovulación. Durantes este período, se desarrolla el cuerpo amarillo.

FertilityWorld.org

Histerosalpingografía

El objetivo de esta exploración es valorar radiológicamente su útero, fundamentalmente la permeabilidad de sus trompas de Falopio. Estas son los conductos por los que el óvulo pasa desde el ovario hasta la cavidad uterina, donde se desarrolla el posible embarazo. Si estas trompas no son permeables, el embarazo no es posible. Por lo tanto, la principal indicación es en la esterilidad primaria. También es útil para el estudio de la infertilidad, así como para valorar la forma, situación, u otras alteraciones del útero.

¿En que conociste?
La prueba consiste en introducir una sustancia de contraste generalmente yodado a través del orificio del cuello del útero, mientras se realizan varias radiografías de su pelvis.
De esta forma comprobamos la forma del útero y la permeabilidad de las trompas.

Riesgos
Se trata de una exploración que utiliza los Rayos X, con los riesgos que esto representa. sin embargo la dosis de radiación empleada no es muy alta, por lo que los riesgos son mínimos, salvo caso de embarazo. Por eso se le ralizará una prueba de embarazo previamente.

Es posible que se produzca una ligera molestia o dolor por el paso del contraste a su abdomen. Esto generalmente dura pocos minutos, aunque puede persistir, o aparecer horas después. Generalmente se calma con analgésicos comunes. También puede haber un pequeño sangrado vaginal en las primeras horas, por lo que deberá usar compresa.

Otros riesgos de la prueba son la aparición de hemorragias, infecciones,etc. Estos son muy raros, y de producirse, generalmente leves.

El uso de Contrastes yodados puede muy raramente tener complicaciones. Estas complicaciones, si se producen, generalmente son leves (náuseas, vómitos, urticaria, dolor, edemas, bajada de tensión, etc.).

Muy raramente ocurren reacciones graves (arritmia, convulsiones, dificultad respiratoria, insuficiencia renal, reacción anafilactica, etc.). Esto ocurre con mayor frecuencia si usted ha tenido reacciones anteriormente a los contrastes yodados, por lo que debe comunicárselo al médico antes de comenzar la prueba.

Aternativas
Existen otras alternativasa este procedimiento, aunque creemos que ésta es la que nos da mayor información para su diagnóstico y la más conveniente. Las alternativas son generalmente la ecografía, la laparoscopia o la histeroscopia.

Recomendaciones
Es importante asegurarnos de que no está embarazada en este momento, por lo que se le realizará una prueba de embarazo previa al procedimiento.

También debemos tener seguridad de que no tiene infecciones del aparato genital, hemorragias o "reglas" abundantes en este momento, o no le hayan realizado un legrado u otro procedimiento similar en los últimos días. Si se produce alguna de estas circunstancias, debe comunicárselo al médico antes de realizar la prueba.

Es recomendable no mantener relaciones sexuales el día anterior a la prueba y hasta unos días después.

Dr. Manuel García Urbón

viernes, 12 de enero de 2007

Citrato de Clomifeno

El medicamento más común que se utiliza para inducir la ovulación es el citrato de clomifeno.

Los resultados muestran que cuatro de cada cinco mujeres que reciben clomifeno logran ovular, pero sólo una de cada tres, aproximadamente, se embaraza. El clomifeno puede ocasionar un espesamiento del moco cervical.

¿Qué es?

El citrato de clomifeno estimula al cuerpo a liberar FSH y LH, las hormonas necesarias para la ovulación. Esta droga actúa como un anti-estrógeno, convenciendo a tu organismo, que tu nivel de estrógenos es bajo. En respuesta, tu organismo liberará las hormonas necesarias que estimulan al folículo a crecer.

El Clomifeno puede causar que tu organismo produzca dos o tres veces su cantidad normal de estrógeno. El Clomifeno no estimula directamente la ovulación, pero en cambio hace que la secuencia de eventos que rodean la ovulación sean más normales.

¿Para quién es esto?

Generalmente el citrato de clomifeno es el primer tratamiento de fertilidad que se hace en las mujeres que no ovulan o sólo ovulan infrecuentemente pero que tienen producción normal de estrógeno. Casi para todas, las que buscan fertilidad, el tratamiento comienza aquí. Pero algunos diagnósticos específicos para el uso del citrato de clomifeno incluyen el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la amenorrea pos-anticoncepción oral.

El citrato de clomifeno es en principalmente recetado para los desórdenes de la ovulación. Porque ayuda a que tu organismo libere gonadotropinas, es a menudo usado como una primera etapa de tratamiento. Si hay dificultad de quedar embarazada, su doctor usará clomifeno antes de empezar los exámenes.

Efectos secundarios

Se han reportado efectos secundarios con el clomifeno, principalmente, bochornos, molestias abdominales y crecimiento ovárico normal. Cuando se induce la ovulación con medicamentos para la infertilidad, se corre el riesgo de un embarazo múltiple. En la concepción natural no asistida el riesgo es de aproximadamente uno en ochenta; en la ovulación inducida es de aproximadamente uno en veinte. Los medicamentos para la infertilidad no aumentan el riesgo de defectos de nacimiento.

Documento obtenido de la página web: Infertilidad

miércoles, 3 de enero de 2007

¿Es normal la salida de semen después de una relación sexual?

Tal vez les pueda ayudar la respuesta que encontré en la página de la Clínica Las Condes :

Debido a esta creencia que es muy frecuente, muchas parejas adoptan diversas posiciones después de tener relaciones sexuales, para evitar que el semen salga de la vagina. Definitivamente el reflujo de semen, cuando se ha tenido relaciones sexuales es normal y no afecta la fertilidad. Se ha demostrado que los espermatozoides rápidamente penetran en el moco cervical fértil y viajan por los órganos genitales internos hasta el lugar de la fecundación

martes, 2 de enero de 2007

¿Cómo varía el moco cervical con la ovulación?

En primer lugar es bueno saber que es el moco cervical y para que sirve.
Según la Unidad de Medicina Reproductiva Clínica Las Condes:

¿Qué es el Moco cervical?
Al interior del ovario, se produce una hormona llamada estrógeno, que actúa sobre el cuello del útero haciéndolo producir una mucosidad como la clara del huevo crudo, llamada moco cervical, la cual facilita el paso de los espermatozoides desde la vagina al interior del útero.

Cuando una relación sexual tiene lugar en el período fértil de la mujer, los espermatozoides eyaculados en la vagina, se mezclan con el moco cervical, de ellos no más del 30% tienen la potencialidad de sobrevivir. Luego unos pocos millones atravesarán el cuello del útero y viajarán al encuentro del óvulo, para finalmente llegar a la porción final de la trompa sólo cientos de espermatozoides siendo uno de ellos el que penetrará el óvulo en el proceso de la fecundación.

Aprendamos algo sobre el moco cervical y la ovulación:
En la página babysitio, encontré el siguien atriculo

Durante el período donde la mujer no es fértil el moco cervical es escaso, blanquecino y de textura pegajosa. 2 ó 3 días previos a la ovulación el flujo es abundante, transparente y forma hilos, muy similar a la clara del huevo. El período más fértil de la mujer comienza en el último día que se tiene este tipo de mucosidad similar a la clara del huevo. Generalmente esto sucede el día anterior a la ovulación o bien el mismo día de la ovulación. Estos cambios, en la cantidad y en la textura del flujo, son consecuencia del aumento en los niveles de estrógeno asociados a la ovulación. Lo mismo sucede con el cuello uterino, debido al aumento hormonal, se produce un reblandecimiento del mismo durante este período.

Según el Dr. Edgardo Rolla en Planeta mamá para conseguir un embarazo deberíamos seguir el siguente consejo:

Si se desea un embarazo, se debe mantener relaciones sexuales más o menos día por medio desde el momento en que se retira la menstruación, ya que la mayoría de las mujeres en el mundo se embarazan sin pensarlo tanto. Si pasado un tiempo prudencial el embarazo no llega, se sugiere consultar a los especialistas en Medicina Reproductiva.

Dr. Claudio Chillik Planeta Mamá
Especialista en medicina reproductiva y endocrinología ginecológica

Las chances máximas de embarazo ocurren cuando se mantienen relaciones sexuales el día previo a la ovulación. Esto se debe a que el cuello del útero fabrica una secreción llamada moco cervical que en los días previos a la ovulación permiten la llegada y el ascenso de los espermatozoides al útero y que una vez ocurrida la ovulación ese moco no permite el ascenso de los espermatozoides.

La mujer puede determinar ese día ya sea evaluándose el moco cervical y detectando ese moco de características pre-ovulatorias , ya sea a través de la medición de una hormona en orina, llamada LH, que le permite predecir el día que va a ovular, y en cuanto a la relación sexual, lo ideal es que exista una frecuencia de relaciones sexuales de cada 2 ó 3 días; esto se debe a que los espermatozoides sobreviven en el moco fértil o pre-ovulatorio 3 a 5 días, y por otro lado, las relaciones en forma diaria deterioran la calidad del semen ya que no permiten una correcta producción de los espermatozoides.