martes, 11 de diciembre de 2007

Inseminación I - Esta vez no resulto

Finalmente se confirmo lo que yo creía, no quede embarazada, los síntomas previos a la menstruación correspondían a su llegada. Me comuniqué con IVI Santiago para saber si igual debía ir mañana a realizarme el examen, y el doctor a dicho que si, supongo que quieren confirmar que no este presente la hormona del embarazo o que haya habido una perdida, ya que muchas veces se producen antes que uno sepa que esta embarazada. Yo estoy segura que no encontraran la hormona, uno conoce su cuerpo sobre todo cuando has estado varios meses muy pendiente de él.

lunes, 10 de diciembre de 2007

Inseminación I - La eterna espera

Estoy desanimada, en dos días mas tengo que ir al IVI a hacerme el test donde sabremos el resultado de la inseminación, y creo que será negativo ya que siento los típicos síntomas de menstruación y aparecieron esas manchitas rosadas y café que hace tantos meses odio. Se que estos síntomas no indican nada ya que a veces son los mismos que se producen antes de un embarazo, pero en mi interior presiento que no resultó, conozco mi cuerpo y llevo 15 meses pasando por esto, la verdad yo creo que uno lo sabe.

Lo he pasado muy mal estos últimos día, se me ha hecho eterna la espera, cuento a cada instante los días que faltan para saber el resultado y cada vez que veo esas manchitas no puedo evitar llorar. También he pensado si esta vez no resulta en no hacerme ningún otro tratamiento, no quiero pasar por esto otra vez, pero cuando las lágrimas se secan, saco energía de no se donde para seguir adelante.

Escribir ahora estas lineas me sirve para liberar un poco de energía y desahogarme, aunque debo confesar que tengo un nudo en la garganta que me aprieta y no logro conformarme que esto nos este pasando a nosotros. Come dije en una entrada anterior nunca pensé que me pasaría algo así en la vida.

lunes, 3 de diciembre de 2007

El tabaco y la fertilidad

Todos sabemos que el tabaco es muy perjudicial para nuestra salud, que produce cancer, enfrmedades respiratorias y cardivasculares, pero muchos no saben que también produce problemas de fertilidad.

El hombre que fuma una cajetilla de cigarrillos o más al día puede tener una pobre calidad de esperma. Eso se refiere en cuanto a cantidad de espermatozoides y en cuanto a su motilidad.

Las mujeres pueden ver afectada tanto su fertilidad como su salud hormonal. El hecho de que cada vez hay más mujeres que fuman y que lo hacen desde más jovencitas sólo hace que agravar el problema. El tabaco parece ser uno de los "colaboradores" en muchos desequilibrios hormonales femeninos.

Según estudios de la universidad de California, Estados Unidos, las parejas que fuman tienen cuatro veces menos posibilidades de no concebir un hijo.

Y al final, incluso ya conseguido el embarazo, los riesgos de abortos espontáneos o complicaciones siempre es más alto si somos fumadores.

La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y de la Sociedad Canadiense de Fertilidad y Andrología, expuso un trabajo de un estudio hecho a parejas con respecto a sus relaciones sexuales y al consumo de tabaco, además de un estudio particular del esperma.

Los resultados revelaron que las parejas en que el hombre era fumador, lograron concebir al cabo de 3 años, frente a los 2’5 años de la pareja no fumadora, además las parejas fumadoras disfrutaban del sexo una media de 6 veces al mes, mientras que las no fumadoras llegaban a las 12 veces al mes.

Respecto a los análisis de semen, demostraron que el tabaco dificulta la fertilidad, se observó que la calidad de los espermatozoides de los no fumadores era muy superior que la de los fumadores en términos de viabilidad y de longevidad.

Actualmente hay nuevos estudios que indican que fumar durante el embarazo disminuye la fertilidad del bebé.

En buenas manos

miércoles, 28 de noviembre de 2007

Inseminación I - El gran día

Hoy me realizarón la inseminación, es un procedimento demasadio rápido, en menos de media hora estaba lista. Mi marido dos horas antes tuvo que ir a dejar la muestra, la cual no estuvo muy buena (que mala suerte), la concentración estuvo más baja (1.620.000) que en los espermiogamas anteriores (2.300.000). Ahora tenemos que esperar hasta el 12 de Diciembre que me harán un test de embarazo con sangre en el instituto IVI.
Sólo nos queda cruzar los dedos.

lunes, 26 de noviembre de 2007

Inseminación I - Segunda ecografía del seguimiento folicular

En la segunda ecografía el folículo tiene un tamaño de 18 mm y el endomértrio esta bien formado. Estamos listo para la inseminación que será el miércoles 28 a las 11:00 am. Mi marido tiene que ir a dejar la muestra dos horas antes.


Hoy a las 11:00 pm, me tengo que poner el Ovidrel para que se rompa el folículo.
Estoy tranquila y ansiosa a la vez.

Inseminación Artificial

Consiste en la colocación artificial del semen en el interior del útero de la mujer. Consta de tres fases:

La estimulación del ovario con sustancias inductoras de la ovulación es muy conveniente para conseguir los resultados esperados. Lleva consigo el desarrollo de varios óvulos, lo cual entraña asumir el riesgo de un 15-20% de embarazos gemelares, cuestión que es importante conocer y discutir entre los pacientes y su equipo médico.

La preparación del semen consiste en seleccionar y concentrar los espermatozoides móviles, ya que la baja movilidad de éstos es uno de los factores que puede afectar negativamente a la consecución de un embarazo. Para ello se procesan las muestras mediante técnicas de capacitación o preparación seminal.

Para la inseminaciónno es preciso aplicar ningún tipo de anestesia ni resulta molesta. La inseminación se suele realizar durante dos días seguidos tras haber inducido la ovulación. Para cada una de ellas habrá que proveer al laboratorio con una muestra seminal. Tras ser depositado el semen convenientemente tratado en el útero, la mujer deberá permanecer unos minutos en reposo.


En cuanto a los resultados obtenidos en el IVI con inseminación artificial, destacamos que de cada 100 ciclos de inseminación 13 resultan en gestación, y de cada 100 parejas que completan 4 ciclos, 60 consiguen gestación. De todos los embarazos conseguidos, un 15-20% son gemelares y otro 15% se malogran.




Fuente: IVI

sábado, 24 de noviembre de 2007

Inseminación I - Primera ecografía del seguimiento folicular

Hoy me realizaron la primera ecografía del seguimiento folicular, en este primer proceso intentaremos una inseminación sin estimulación ovárica, ya que queremos que sea lo más natural posible, en nuestro caso esto es posible ya que mi ovulación es completamente normal.

En la ecografía pudimos ver que el folículo tiene un tamaño de 14 mm, y el endométrio está de buen tamaño. Todo esta en buen camino, el lunes tengo que realizarme la próxima ecografía, el doctor nos dijo que la inseminación debería estar realizándose el miércoles 27 de Noviembre.

jueves, 22 de noviembre de 2007

Inseminación I

El domingo 24 de este mes comienzo un tratamiento para la infertilidad con el seguimiento de mi ovulación. Nunca en la vida pensé que me pasaría algo así, pero me tocó, y aunque lo he aceptado, igual me da cierto grado de impotencia ya que no soy yo la que tengo el problema.

Cuando supe que mi marido era el del problema, yo me saqué un gran peso de encima, estaba casí segura que era yo (ya que tuve una perdida de mi anterior embarazo), y realmente fue un alivio saber que estaba bien, pero al poco tiempo me di cuenta que estaba pensando mal, ya que este es un problema de a dos, y teníamos que enfrentarlo juntos.

Cuando inicie este blog hace casi ya un año, pensé que escribiría temas sobre el embarazo y las distintas etapas que viviría. Pero el tan deseado embarazo no llegó y cada mes que pasaba más me culpaba de haber perdido mi anterior y primer embarazo.

Cuando descubrimos que era mi marido el que tiene levemente debilitado los espermios, nos costó unos cuantos meses asumir que tendríamos que hacer un tratamiento de inseminación, nos preocupaba muchísimo el costo que esté tendría y además siempre mantuvimos la oculta esperanza de que quedará embarazada nuevamente. Cada cierto tiempo nos preguntábamos ... ¿pero si ya quedamos una vez? ... ¿por qué no pasa nada ahora? ... La verdad es que estábamos bastantes desorientados, íbamos de médico en médico y cada uno nos decía una cosa distinta y nos mandaban a hacer miles de exámenes para no llegar a nada ....

Hasta que un día leí en el diario sobre IVI, un instituto español que acababa de llegar a Chile, especialista en el tema y de excelente prestigio en Europa. No dude ni un minuto y fuimos a una se sus charlas, mi intensión era conectar a mi marido con el tema, ya que él estaba solo preocupado del trabajo y no quería abrir los ojos que el tiempo pasaba y jugaba en nuestra contra (muy comprensible, yo creo que se escudaba en el trabajo para no afrontar el problema). Fue genial la idea de ir a esas charlas, ya que por fin encontramos un lugar donde nos aclararon todas las dudas y nos sentimos más seguros.

Es así como estamos a punto de dar nuestro primer paso con una inseminación, y aunque sabemos que el porcentaje de que el resultado sea positivo es bajo, tenemos que intentarlo ya que un hijo es mucho más importante que toda la plata del mundo.

Mi intensión es dejar registrado aquí todo el proceso que viviremos, ya que tal vez a alguien le pueda servir.

martes, 25 de septiembre de 2007

TRATAMIENTOS: En busca del embarazo

EN IVI SANTIAGO SE REALIZAN TRATAMIENTOS DE ALTA Y BAJA COMPLEJIDAD.

IVI trabaja con distintos procedimientos para tratar la infertilidad, de acuerdo a las características de cada caso. Están los tratamientos de baja complejidad, como las inseminaciones artificiales intrauterinas que aseguran la ovulación y, a la vez, seleccionan el semen para obtener el de mejor calidad y dejarlo dentro del útero. Y entre los de alta complejidad, está la fecundación in vitro con diversos procedimientos. El clásico es rodear un óvulo con determinada cantidad de espermetazoides y dejar que uno lo fecunde. Otro es la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), que consiste en elegir un espermatozoide e inyectarlo al óvulo. Se aplica para obtener mayor tasa de fecundación, especialmente cuando hay una patología importante del semen.

VITRIFICACIÓN

Esta técnica da varias ventajas en reproducción asistida. Es una de las pocas alternativas que permiten preservar la función reproductiva en las pacientes que van a perder su función ovárica, ya sea por un tratamiento de quimioterapia, radioterapia o cirugía. Además, permite prolongar la vida reproductiva de las mujeres que por razones sociales retrasan hasta edades mayores su maternidad.

Por otro lado, hace posible limitar los ovocitos a inseminar, evitando o disminuyendo en forma importante el número de embriones a criopreservar.

IVI es pionero en Europa en introducir esta técnica como una herramienta más dentro de las alternativas existentes, con resultados de supervivencia ovocitaria post desvitrificación sobre el 95% y con tasas de gestación similares a las obtenidas con ovocitos en fresco.

La vitrificación implica la inmersión de los óvulos en nitrógeno líquido, a -196° C, previo tratamiento de los mismos con sustancias crioprotectoras. La ventaja de la metodología es que no se forma hielo, como ocurre en la "congelación tradicional", donde el material se solidifica como cristales de hielo que pueden lesionar al óvulo al actuar como verdaderos cuchillos sobre las estructuras celulares.

DONACIÓN DE OVOCITOS

Se procede a la donación de ovocitos cuando las pacientes tienen menopausia prematura o les han sido extirpados ambos ovarios, cuando tienen anomalías cromosómicas que de forma sistemática transmiten a su descendencia, cuando no responden bien a la medicación estimuladora del ovario o fracasa de forma repetida la fecundación in vitro. En estas e incluso en otras circunstancias, la donación de ovocitos es una posibilidad real para quedar embarazada.

TRATAMIENTOS PERSONALIZADOS

Aparte del tema médico y tecnológico, hay otro factor determinante en el prestigio de IVI: la forma personalizada en que atiende a sus pacientes. Tanto los médicos como demás profesionales se acomodan a las necesidades de cada mujer, y no al revés como ocurre en otros centros. Así se respetan los ciclos propios de la mujer, y si es necesario atenderla un fin de semana o festivo, así se hace.

Lo anterior permite a IVI responder más efectivamente a las necesidades de quienes atiende, sin que deban postergar tratamientos o perder ciclos porque el lugar esté cerrado. Esto hace la diferencia con centros donde tratan series de pacientes, con laboratorios que funcionan ciertos días del mes. Estas circunstancias hacen que a veces la paciente deba esperar uno o más meses para ser tratada, lo que causa ansiedad y frustración y, a la larga, termina por incidir en el éxito del tratamiento.

Variedad de alternativas
Existen varias técnicas de reproducción asistida para enfrentar los diferentes problemas que causan la infertilidad, incluso en aquellos casos de origen desconocido. Más detalles en www.ivi.es

Fuente: El Mercurio

¿QUÉ SE ENTIENDE POR INFERTILIDAD?

La infertilidad se define como la imposibilidad de una pareja de embarazarse después de tener una actividad sexual normal durante un año y sin métodos anticonceptivos. Afecta a casi un 15% de las parejas y aumenta con la edad. El porcentaje es constante para todos los países, especialmente aquellos en desarrollo.


¿CUÁNDO CONSULTAR?

En términos generales, se sugiere esperar un año antes de recurrir a un especialista en infertilidad, a menos que existan agravantes.

Entre ellos figuran: que la mujer esté cerca de los 40 años de edad; que tenga antecedentes de patología ginecológica previa, como endometriosis; si el hombre tiene alteración genética familiar o ha sido sometido a cirugía testicular.

En todos estos casos se recomienda consultar antes de un año para hacerse los exámenes de rutina básicos y ver si existen razones para adelantar el tratamiento.

Muchas veces las causas de infertilidad son compartidas y se trata de factores leves que al sumarse se potencian. En el caso de la mujer, los más importantes son problemas ováricos y tubáricos. Y en los hombres se refieren al número, movilidad y morfología de los espermatozoides.

Los exámenes requeridos para detectar estos problemas son muy simples: examen de sangre y ecografía para determinar la reserva ovárica de la mujer; ecografía para evaluar la cavidad uterina; histerosalpingografía (un tipo de radiografía) para analizar las trompas.

El examen inicial que se deben realizar los hombres es el espermiograma.

¿UNA MUJER QUE HA TENIDO HIJOS PUEDE PRESENTAR PROBLEMAS
de fertilidad?

Sí. Existen diversas patologías que pueden ser adquiridas, manifestarse en el transcurso del tiempo o ser una consecuencia de la edad. El haber tenido hijos es un factor de buen pronóstico, pero no es garantía absoluta de un nuevo embarazo.

Fuente: El Mercurio

Tratamiento de Infertillidad

Martes 25 de septiembre de 2007

EQUIPO IVI SANTIAGO:
Lo más avanzado en tratamientos de infertilidad


LLEGÓ A CHILE PRESTIGIOSA CLÍNICA EUROPEA DEDICADA ÍNTEGRA A LA REPRODUCCION HUMANA.

UNA de las instituciones europeas más prestigiosas del mundo en el ámbito de la reproducción humana, abrió sus puertas en Chile.

Se trata del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), que pasó a ser el único centro del país dedicado íntegra y exclusivamente a la infertilidad femenina y masculina.

Con profesionales capacitados en España, el Equipo IVI Santiago mantendrá la misma línea de vanguardia y el alto nivel en servicio que caracteriza a estos centros y a su amplia gama de tratamientos para la infertilidad, muchos de ellos hasta ahora desconocidos en Chile.

Todo el procedimiento está a cargo de los ginecólogos especializados en medicina de la reproducción Carlos Troncoso y Claudio Álvarez. Ambos lideran Equipo IVI Santiago y se especializaron en IVI Valencia, la mayor de las clínicas del grupo IVI.

TRAYECTORIA

IVI se fundó en Valencia, España, en 1990. Por su alta tasa de éxitos y permanente investigación en el área de la infertilidad, rápidamente traspasó las fronteras valencianas y hoy está en varias ciudades españolas, Portugal, México y Santiago de Chile, esperando abrir otros centros en Panamá y Buenos Aires. La clínica cuenta con una base de más de 16 mil ciclos anuales de fecundación in vitro, algo que ningún otro equipo del mundo puede realizar en la actualidad (en Chile la cifra no pasa de los 800 al año).

IVI Santiago dispone de un edificio de cinco pisos, con 1.800 metros cuadrados –ubicado en Alonso de Córdoba, cerca de Presidente Riesco–, el que cuenta con todas las instalaciones necesarias para realizar cada una de las actividades propias del lugar. Lo anterior incluye: salas de consulta, quirófanos, habitaciones para pacientes, laboratorios, estacionamientos y sala de extensión para charlas informativas, entre otras.

Cada ambiente y dependencia está dotado de la más avanzada y moderna tecnología, lo que permite desarrollar cada técnica con las máximas garantías de éxito.

Fuente: Diario El Mercurio

miércoles, 13 de junio de 2007

Busqueda de nuestro embarazo

Quiero contar mi historia ya que es un tema sensible y a veces complicado, tal vez les pueda servir a los que están pasando por situaciones similares.


A raíz lo que estamos viviendo con mi marido, es que me decidí ya hace varios meses, a abrir este blog y dejar constancia de todos los procesos vividos, y estos puedan ser útiles a los lectores de este blog.


Me casé tardíamente, (tenía más de 30 años), y desde el primer día quisimos buscar nuestro bebé. Este tardó en llegar 10 meses, pero al tercer mes pasó lo que nunca pensé, perdí mi embarazo. El golpe fue duro y difícil sobre todo que era nuestro primer hijo. Luego de eso, yo pensaba que quedaría embarazada pronto, pero no ha sido así, ya han pasado 10 meses y aún no pasa nada. Tuvimos que recurrir a los especialistas en medicina reproductiva (que debo decir muy molesta que los planes de salud no cubren y los procedimientos cuestan caro).

Jamás pensé que llegaría a ello, ya que creía que si me embaracé una vez, debía quedar fácilmente. Pero creo que la edad me está jugando una mala pasada.

Ahora nos estamos haciendo estudios, y esperando con anelo que llegue nuestro primer hijo.

Ya les contaré como nos ha ido en esta búsqueda que a veces se hace muy tortuosa y eterna.

viernes, 8 de junio de 2007

Espermiograma

Se estima que el 40% de los problemas de infertilidad en la pareja son atribuibles al hombre.

Causas de infertilidad en el hombre

Generalmente, los problemas en la fertilidad masculina se pueden clasificar en anomalías relativas a los espermatozoides, problemas hormonales y anatómicos. Las principales causas son:

- Infecciones: se pueden producir de tres tipos, a la próstata (prostatitis), al epidídimo (epididimitis) y al testículo (orquitis). La más frecuente es la orquitis urliana que se produce por la papera, que puede causar un 70% de esterilidad si no se trata a tiempo. Según una investigación del Instituto de Infertilidad Materno-Infantil de la Facultad de medicina de la Universidad de Chile, las enfermedades de transmisión sexual son una de las principales causas de dificultades en la concepción en ambos miembros de la pareja.

- Criptorquídea o testículo oculto: lo normal es que al año de vida, el testículo -que se encuentra a la altura del riñón- baje hacia al escroto. Pero hay casos en los que este descenso no se produce, lo que constituye una causa de esterilidad en el 80% de los casos. La solución es un tratamiento quirúrgico.

- Torsión testicular: hay casos en los que los testículos suben y bajan desde y hacia el escroto. En este vaivén, el testículo se puede torcer, lo que lo daña directamente las células espermáticas. Esto también se soluciona con una operación. La que debe realizarse antes de las ocho horas después de producida la torsión.

- Traumatismos o golpes: se produce cuando se daña el tejido testicular. Esto hace que el cuerpo genere anticuerpos hacia estas células, lo que las inactiva. La mayor cantidad de casos se produce por agresión o por deportes.

- Varicocele: es una de las causas más frecuentes de esterilidad masculina. Se trata de una insuficiencia venosa de las válvulas que transportan la sangre hacia el pene. Su tratamiento consiste en una operación bastante simple, que mientras antes se realice, menor será la posibilidad de quedar estéril.

- Disfunción eréctil: cuando no puede tener una erección, no puede fecundar al óvulo. Este problema se trata con medicamentos como el viagra, prótesis, inyecciones o con tratamientos psicológicos.

- Quimioterapia y radioterapia: estos procedimientos producen una carga de tóxicos a la gónada, que daña a los espermatozoides.

- Hipertermia: Los testículos deben estar a 2º C menos de la temperatura corporal que normalmente tiene una persona (36 º C). Si aumenta la temperatura, disminuye la producción de espermios. Por ello es importante prevenir, cuidando que niños y adultos no se expongan a cuadros febriles prolongados y, en el caso de los niños, que los testículos desciendan a tiempo.

- Tóxicos: está comprobado que la influencia de sustancias como cigarrillo, alcohol y drogas en el hombre es una de las causas más dañinas para su fertilidad.


Cómo se detecta

La infertilidad masculina se detecta por medio del espermiograma que consiste en examinar en el laboratorio una muestra fresca de semen obtenido por masturbación y en la que se determina el número, movilidad y la forma de los espermatozoides, así como también la presencia de infección seminal.

Para realizar este examen se solicita unos 3 días de abstinencia sexual previa. El semen se deposita en un frasco limpio y se lleva a un laboratorio lo antes posible para su estudio. Generalmente se realizan tres espermiogramas separados por unos 30 días, ya que una persona puede presentar diferencias entre un momento y otro.

El semen normal contiene a lo menos 20 millones de espermatozoides por centímetro cúbico de los cuales a lo menos el 50% deben presentar buena movilidad y morfología. El volumen seminal debe ser entre 2 y 5 cc.

Debe estudiarse además algunas características físicas y la presencia de células que puedan indicar infección seminal.

Otra prueba a partir del espermiograma es el estudio del comportamiento de los espermatozoides en contacto con una muestra de moco cervical de la mujer para así determinar si el moco los inmoviliza.

Si bien este es un examen indispensable, es igual de importante que el paciente aporte todos los antecedentes de su historia clínica al especialista, para así determinar las posibles causas a través de un examen físico cuidadoso y estudios de laboratorio. Estos podrían ser mediciones hormonales y una evaluación urológica.

Así, luego de un completo análisis -asegura el doctor Vantman- es posible orientar el tratamiento de la anomalía específica del varón, que no le permite fecundar, y la vez una terapia global junto a su pareja. "Esta es la única enfermedad de la especie humana que es de dos", afirma.


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El espermiograma es un examen que permite evaluar la cantidad y calidad de los espermatozoides obtenidos en una muestra de semen. Consiste en realizar un análisis de diversos parámetros cuyos valores normales se encuentran establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).


Artículo completo aquí

Más información aquí

miércoles, 6 de junio de 2007

Embarazo ectópico

El embarazo ectópico se presenta cuando el óvulo fecundado (cigoto) se implanta en tejidos fuera del útero y comienza a desarrollase allí. El sitio más común es en las trompas de Falopio, sin embargo, en raras ocasiones también puede producirse en otras zonas como en los ovarios, abdomen, en la zona cervical o en el cuerno uterino.

Este tipo de embarazo no se puede dejar evolucionar porque más del 90% de los embarazos ectópicos se complican, lo que pone en riesgo la vida de la madre y además no hay posibilidades de sobrevida del embrión.

El incremento de las gestaciones ectópicas se ha atribuido a factores como la promiscuidad, enfermedades de transmisión sexual, patologías de inflamación pelviana, mayor utilización de métodos anticonceptivos, como los dispositivos intrauterinos (DIU), y técnicas como la recanalización de las trompas de Falopio utilizada para revertir una ligadura de las trompas.


Artículo completo en Clínica Alemana

martes, 5 de junio de 2007

Donación de óvulos ofrece esperanza de maternidad a mujeres chilenas

Medicina Reproductiva

Pacientes que no tienen ovocitos o no han logrado embarazarse con los propios, tienen opción de ser madres gracias a la generosidad de otra mujer.
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En Chile existe un programa de donación de óvulos, una iniciativa disponible hace más de una década y que hoy se realiza en varios centros de medicina reproductiva.

"En los últimos diez años han nacido unos 400 niños gracias a la donación de óvulos", estima el doctor José Balmaceda, presidente de la Sociedad Chilena de Fertilidad (SOCFER).

Los programas de ovodonación se iniciaron dentro de los centros de medicina reproductiva y de forma totalmente anónima y altruista.

"Las donantes son mujeres que están dentro del programa de fertilidad y que durante la estimulación ovárica que se les hace como parte de su tratamiento producen una alta cantidad de óvulos, superior a la que van a necesitar", explica el doctor Ítalo Ciuffardi, director médico del Instituto de Medicina Reproductiva de Concepción, donde existe un Programa de Donación Ovocitaria desde 1997.

La mayoría de las receptoras son mujeres que tienen una menopausia prematura por una enfermedad o porque les han extirpado los ovarios. Otro grupo lo componen aquellas que no pueden quedar embarazadas con sus propios óvulos porque éstos son de mala calidad o porque tienen baja respuesta al tratamiento de estimulación de la ovulación.

"También hay mujeres que son portadoras de una enfermedad hereditaria que no quieren transmitir a su hijo y otras que han pasado los 40, por lo tanto están en edad en que sus ovarios empiezan a funcionar mal y tienen posibilidad de gestación muy baja", agrega el doctor Patricio Masoli, director médico del Programa de Reproducción Asistida de la Clínica de la Mujer, en Viña del Mar.

A mujeres que han fracasado de forma repetida en la fecundación in vitro también se les puede ofrecer esta alternativa.

En general, en la mayor parte de los centros en que se hace ovodonación los médicos coinciden en que son más las mujeres dispuestas a donar sus óvulos que aquellas que no lo hacen.

Sin embargo, no todas califican para donar. Los centros seleccionan sólo a menores de 35 años, sin historia familiar de enfermedades de transmisión genética, sin infecciones como VIH, hepatitis B y C o sífilis y con buena respuesta a la estimulación ovárica. Muchas de ellas son mujeres sanas que están en programas de fertilidad porque su pareja es infértil o porque ellas tienen un problema, pero en las trompas o el útero.

Todo esto hace que "las potenciales donantes sean sólo el 15 a 20% del total de mujeres que están en el programa", dice el doctor David Vantman, jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva del Hospital Clínico de la U. de Chile.

Otro esquema

"Una mano ayuda a otra" es un segundo esquema de donación de óvulos que se creó en la Clínica Las Nieves. "En este caso opera en parejas donde el hombre es el que tiene infertilidad, pero no tienen los recursos económicos como para financiar un tratamiento de fertilización asistida", dice el doctor Pommer, jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva de este centro.

Si la mujer es sana y menor de 35 años, se le propone que done óvulos a alguna paciente que esté en la lista de espera y que a cambio pueda costear el tratamiento de ambas.

"La potencial receptora compra los medicamentos que necesita la donante y le llegan como regalo a la donante. A su vez, el compromiso de la clínica es que se cobra por un solo tratamiento", explica Pommer. Al extraer los óvulos, éstos se reparten equitativamente entre las dos.

La última alternativa es la donación con donante conocida, que es la menos empleada en Chile. Ahí, la paciente lleva a una familiar que está dispuesta a donarle óvulos y el centro les ofrece apoyo sicológico.

En Chile el Código Civil establece que legalmente la madre es la que pare al hijo, por lo que este tipo de donación no involucra la posibilidad de conflictos legales sobre la maternidad.

La edad reproductiva se puede congelar

Magdalena tiene 30 años, es ginecóloga, está haciendo una especialización y tiene pareja estable. "Pero todavía no me siento preparada para tener hijos, primero quiero terminar mi beca y luego comenzar a tener familia". Para esa fecha su fertilidad comenzará a declinar, por eso decidió que en febrero vitrificará sus óvulos.

"La vitrificación consiste en congelar los óvulos con tanta rapidez, que quedan en un estado sólido vidrioso que impide que se forme hielo dentro, lo que aumenta las posibilidades de que al descongelarlos queden en buenas condiciones", dice el doctor Ricardo Pommer, jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva de la Clínica Las Nieves, donde el procedimiento se realiza desde febrero y está disponible para quienes quieran postergar su maternidad.

La técnica está entrando en Chile orientada a pacientes de programas de fertilización asistida que quieren conservar óvulos o que, por reparos éticos, no quieren criopreservar embriones.

También le sirve esta técnica a jóvenes con cáncer y cuyos óvulos podrían dañarse con el tratamiento.

Los especialistas aclaran que como es una técnica nueva, hay pocos casos publicados, lo que dificulta conocer de forma certera su rendimiento.

En las mujeres jóvenes y buenas productoras de óvulos, "se estima que se produce un embarazo por cada 20 óvulos descongelados. En transferencias sucesivas es posible llegar al 40% de posibilidad de embarazo", dice el doctor José Balmaceda, presidente de la SOCFER. Pero, aclara, "en mujeres que no tienen esas características, las tasas de éxito debieran ser más bajas".

Dónde y cuándo

Actualmente se vitrifican óvulos en el IDIMI y en la Clínica Las Nieves. En el Hospital Clínico de la U. de Chile comenzarán este año, y también ofrecerán el servicio a mujeres que quieren postergar su maternidad. Esta opción será estudiada por la Clínica de la Mujer, que tiene a una especialista capacitándose en la técnica.

También se apronta a vitrificar el Equipo IVI Santiago, y en la Clínica Alemana de Santiago hay una embrióloga capacitada en la técnica, pero planean con más cautela su aplicación. Según afirma el doctor Patricio González, "consideramos que todavía falta mucho camino por recorrer para determinar si esta técnica es superior a la congelación lenta".


Lista de espera

Hoy existen en Chile cerca de 300 mujeres en listas de espera de donación de óvulos. "Esta cifra va a ir en alza, considerando que las mujeres están postergando cada vez más su maternidad", estima el doctor Patricio González, jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva de la Clínica Alemana. El especialista y sus colegas estiman que la creciente posibilidad de criopreservar óvulos también reducirá la cantidad de donantes, porque muchas preferirán guardar para sí mismas todos sus óvulos. En otros países de América y Europa esto se resuelve pagando por los óvulos, "tal como se hace con los espermios", dice el doctor Balmaceda.

Paula Leighton N. El Mercurio

sábado, 2 de junio de 2007

El cortisol resultante del estrés afecta al desarrollo cerebral del bebé durante el embarazo

Durante el embarazo hay que estar tranquilas para evitar el estrés, ya que este puede afectar el desarrollo del cerebro del bebé, es interesanté leer el articulo publicado por Bebe y más que habla sobre el tema:


Durante el embarazo es fundamental la tranquilidad, las situaciones que causan estrés pueden generar un serio problema en el futuro bebé. Así lo indica un estudio elaborado por investigadores ingleses, los datos reflejan una posible relación entre el estrés que sufra la madre y un deficiente desarrollo cerebral del niño.

Para el estudio se tomaron los datos de los niveles de cortisol que presentaban 267 futuras mamás cuando se encontraban en la semana 17 de la gestación, los resultados mostraban que un mayor nivel de cortisol en la madre como resultado del estrés, originaba mayor cantidad de esta hormona en el líquido amniótico.

Las situaciones estresantes provocan en el organismo un incremento de esta sustancia, cuando este incremento es constante, sus resultados son sufrir trastornos como la depresión, la fatiga, el deprimente estado de ánimo, etc. Todo debe presentar su justa medida, en una situación puntual de estrés la hormona en cuestión nos ayuda a afrontar la situación, pero un exceso de ella produce un resultado totalmente negativo.

Como hemos dicho al principio, se trata de una posibilidad, ya que son necesarios más estudios para conocer el modo en que afecta la hormona al feto, pero los especialistas indican que con toda seguridad la relación entre la hormona y el deficiente desarrollo cerebral es real. Un estudio donde las futuras madres presentaban un alto grado de estrés mostró que los niños que nacieron tenían hasta 10 puntos menos de la media de coeficiente intelectual, además de problemas asociados a la ansiedad o el déficit de atención.

La recomendación es obvia, evitar las situaciones estresantes, mantener hábitos de vida saludables y sobre todo, ser feliz por la nueva vida que ha de llegar. Los datos del estudio han sido publicados en la revista científica Clinical Endocrinology.

lunes, 28 de mayo de 2007

Procedimiento del seguimiento folicular

El seguimiento folicular, se efectua através de una serie de aproximadamente cinco ecografías dependiendo de cada paciente. A medida que estas se realizan uno va observando en el ovario el crecimiento de los foliculos, y se puede determinar por cual de los ovarios se procucirá la ovulación y cuantos folículos llegan a su tamaño máximo. En cada folículo hay solo un óvulo . Cuando el folículo mide aproximádamente 20 mm. se produce la ovulación. En ese momento se revienta el folículo y ya no se puede ver en la ecografía, solo se ve el espacio donde estaba el folículo que al romperse deja salir sangre, esta es la Fase Lutea que se produce despúes de la ovulación. El óvulo comienza su camino hacia el útero. Es en ese momento en que hay que tener relaciones ya que el óvulo sólo dura un día fértil y hay que fecundarlo lo más temprano posible. Una vez fecundado en las trompas de falopio, el embrioncito en forma de morula, viaja hacia el útero, esto se demora de cuatro a cinco días, para finalmente implantase en el útero y comenzar a crecer.


Artículo Relacionado

jueves, 17 de mayo de 2007

Seguimiento Folícular

Una forma de saber con exactitud el momento de la ovulación es realizandise un estudio de ciclo, que incluye un seguimiento folicular ecográfico en días seriados para ver directamente el desarrollo y ruptura folicular, estudio hormonal y del mucus cervical.

En este examen se sabrá el momento en que se producirá la ovulación y los médicos indican el día exacto en el que se pueden tener relaciones, entonces la sexualidad pasa a ser controlada externamente.

jueves, 19 de abril de 2007

¿Qué éxito tienen los tratamientos de la infertilidad?

Los adelantos en medicación, microcirugía, y tecnologías de reproducción asistida (TRA) hacen que el embarazo sea posible para la mayoría de las parejas que siguen los tratamientos. En particular, las tasas de éxito han mejorado drásticamente para las parejas que requieren TRA. La tasa de embarazo para un ciclo de TRA se acerca a la de la tasa de fertilidad mensual para la mayoría de las parejas. Hable con su médico sobre su caso específico. Las tasas de éxito varían de un paciente a otro y de una situación a otra.

¿Durante cuánto tiempo debo seguir con el tratamiento con citrato de clomifeno?

La mayoría de las pacientes que responden al citrato de clomifeno los hacen durante el primer mes de tratamiento. Tres o cuatro ciclos constituyen un adecuado ensayo terapéutico. Si no hay menstruación ovulatoria, no se recomienda continuar con el tratamiento con citrato de clomifeno más allá de ese punto. Tal vez haya que volver a evaluar el diagnóstico y considerar otras opciones de tratamiento.

viernes, 13 de abril de 2007

Antes de quedar embarazada

Muchas son las parejas que buscan tener un hijo, pero se encuentran con el problema de que el embarazo no llega. Este problema puede desembocar en un gran trauma ante la duda de qué es lo que está pasando.

Cómo Concebir
Ha reflexionado cuidadosamente sobre la maternidad y ha decidido que está lista. Ha dejado de fumar y de tomar alcohol. Ha llevado una dieta sana y está tomando 400 microgramos de ácido fólico todos los días. También se ha hecho una revisión médica con su proveedor de atención médica. Si es así, está lista para empezar a intentar quedar embarazada.

Cómo Ocurre la Concepción
Catorce días antes del primer día de la menstruación los ovarios de la mujer liberan un óvulo. Esto ocurre todos los meses y el fenómeno se llama ovulación.
Cuando una pareja tiene relaciones sexuales (y no usan métodos anticonceptivos) durante el momento de la ovulación, el esperma de un hombre nada hasta encontrarse con el óvulo de la mujer. Uno de los espermas penetra el óvulo. A este proceso se le llama fertilización o concepción.
El óvulo fertilizado, o embrión, viaja al útero de la mujer (matriz), se adhiere a la pared del útero y crece.

Cómo Calcular el Mejor Momento para Concebir
El óvulo de una mujer es fértil sólo durante 12 a 24 horas después de que es liberado. El esperma de un hombre puede vivir hasta 72 horas una vez liberado dentro de la vagina de una mujer durante el acto sexual. Así que el mejor momento para tratar de concebir es unos días antes y el día de la ovulación para que el esperma esté listo cuando se libere el óvulo.
Si sus períodos son regulares puede calcular el día exacto del mes en que comenzará su período. Por ejemplo, si sus períodos ocurren cada 27 días, cuente 27 días desde el primer día de su último período en adelante. Este cálculo le dirá cuándo será el primer día de su próximo período. Ahora cuente 14 días hacia atrás. Este es el día en que probablemente va a ovular. Si tiene relaciones sexuales unos días antes de la ovulación lo más probable es que quede embarazada. Usted puede usar la calculadora de ovulación que se encuentra en este sitio para calcular el día aproximado de ovulación.
Si sus períodos son irregulares, éstos son algunos de los métodos para determinar el momento de la ovulación.

El método de la temperatura.
Tómese la temperatura todos los días antes de levantarse de la cama usando un termómetro especial llamado termómetro basal. Su temperatura subirá 1 grado Fahrenheit cuando esté ovulando.

El método de la mucosidad vaginal.
Preste atención a la mucosidad vaginal. Se vuelve menos densa y más resbalosa, transparente y abundante justo antes de la ovulación. Muchas mujeres usan este método junto con el de la temperatura para averiguar cuándo están ovulando.

Sistemas para la predicción de la ovulación.
Estos sistemas de uso personal, analizan la orina para identificar una hormona llamada hormona luteinizante (LH). Esta hormona causa la liberación de los óvulos de los ovarios cada mes. El sistema le dirá si el índice de LH está aumentando. Puede comprarlo en cualquier farmacia.

Si usa el método de la temperatura y/o de la mucosidad vaginal, preste atención a los cambios unos meses antes de la fecha en la que quiera concebir. Si está usando un sistema de predicción de la ovulación empiece a usarlo 10 días después del comienzo de su última menstruación.
Hable con su proveedor de atención médica para obtener más información sobre estos métodos de seguimiento de la fertilidad. No se recomienda usar estos métodos basándose solamente en la información contenida en este artículo.

Cuando las Cosas No Van Como Uno Quiere
Si no queda embarazada enseguida, no se preocupe. Nueve de cada diez parejas que tratan de tener un bebé lo consiguen en el período de un año. Así que es posible que no ocurra inmediatamente, pero lo más probable es que ocurra pronto.
Si ha estado intentando concebir durante más de un año (o seis meses si es mayor de 35 años), médico. Puede hacerse un análisis para averiguar por qué tiene problemas para quedar embarazada. Algunas mujeres tienen ovulaciones irregulares o poco frecuentes o tienen los tubos que llevan el óvulo al útero (llamados las “trompas de Falopio”) dañados. Algunos hombres tienen índices bajos de esperma o esperma anormal. Por suerte, muchas parejas pueden superar estos problemas con tratamiento médico.

Podría Estar Embarazada Si:
No le ha venido el período en el último mes o dos meses
Tiene que ir a orinar con frecuencia
Encuentra que ciertos olores y sabores le provocan náuseas
Se le antoja comer algo en particular
Tiene náuseas o vómitos
Los senos parecen más inflamados y sensibles de lo normal
Está estreñida
Está emocionalmente muy sensible y llora con facilidad
Tiene un aumento en los flujos vaginales

No se preocupe si no tiene todos estos síntomas de embarazo. Algunas mujeres no tienen otros síntomas más que una falta de menstruación, otras tienen muchos de los síntomas aquí mencionados.

Pruebas de Embarazo
Si no le ha venido el período y piensa que podría estar embarazada, puede averiguarlo usando un sistema para el análisis del embarazo de uso personal. Estos sistemas analizan la orina en busca de una hormona llamada “hCG” que está presente en su organismo cuando está embarazada. Estos sistemas le pueden decir casi inmediatamente y con precisión si está embarazada o no, y puede encontrarlos en farmacias y en algunos supermercados. Los puede usar ya en el primer día de la falta de su menstruación.

Los proveedores de atención médica también usan el análisis de orina como los sistemas de uso personal para averiguar si una mujer está embarazada. También usan el análisis de sangre ya que el resultado se obtiene un poco más temprano que con el de orina y a la vez ayuda a calcular la fecha del parto cuando no esté segura. Esto puede ocurrir algunas veces si tiene períodos irregulares o no se acuerda de la fecha en la que comenzó su última menstruación.

Articulo de March of Dimes

miércoles, 24 de enero de 2007

Historia de un aborto espontaneo

En unas dos semanas mas (principios de Febrero del 2007), debería haber nacido mi hijo. Pero por esas cosas de la vida que uno se cuestiona y no logra entender, lo perdí en un aborto espontáneo.

El aborto es una difícil prueba para una mujer, sobre todo si te has cuidado, has tenido una vida sana, y has seguidos todas las recomendaciones del médico.

Para mi fue muy impactante, era mi primer embarazo, y estaba por cumplir los 3 meses, ya me habían advertido que los tres primeros meses eran los de mayor riesgo, pero en mi caso todo iba muy bien. De un momento para otro sin ninguna molestia, ni sangrado, ni dolor, se cayó entero el fetito, pudimos verlo y tenerlo en nuestras manos. (un aborto silencioso). Gracias a dios 12 horas después, comencé a sangrar y eliminé todo, placenta, etc. y no necesité un raspaje.

Navegando por internet encontré un artículo que me ayudo a entender y ver que lo que siento es muy común cuando hay una perdida, ya que muchas de lo que describen en el artículo de GeoSalud, lo llegé a sentir en algún momento. Tal vez te a ti también te pueda ayudar.

Sicológicamente, una mujer que ha tenido un aborto espontáneo rompe de un momento todos sus sueños e ilusiones, muchas veces la gente que le rodea no se da cuenta de este sufrimiento.

Hay muchos sentimientos que rodean un aborto espontáneo, al principio no lo crees, luego te culpas, hay rabia, a veces depresión y sensación que no tienes control de tu propio cuerpo, sientes que has fallado como mujer y que no sirves para nada. La mayoría de los abortos suceden en el hogar o fuera del hospital, entonces muchas mujeres tienen que lidiar con su tragedia a solas.

Uno siente que todas las mujeres pueden quedar embarazadas y mantenerse embarazada sin ningún problema, menos ella. Y al ver a otras mujeres embarazadas en la calle produce una rabia y celos interno. También este hecho hace recordar al hijo en cada momento. Hay veces que uno llega a pensar que jamás podrá tener otro hijo.

Los siquiatras recalcan que la pérdida de un bebé sin nacer es la pérdida de sueños y fantasías hechas. Muchas veces ésta pérdida y sufrimiento dura más que cuando se pierde a alguien que has conocido.

Dejar salir esta pena es importante.

Seguir un camino normal del proceso de dejar salir esta pena es la clave de como manejar éste trauma emocional después de una perdida de embarazo o bebé: "...Compartir esta pena con la familia es el primer paso hacia una cura emocional."

A pesar que la mayoría de las mujeres comparten con su esposo su sufrimiento hasta algún grado, algunas veces hay malentendidos envueltos. Es muy normal que la mamá sienta una pena más intensa y que dure por más tiempo que a su marido. Es también común que los sentimientos del marido no se tomen casi en cuenta, por ser la madre la que cargó a su bebé y tiene el trauma físico del aborto. El marido tiene que bregar con sus sentimientos más con los sentimientos de recuperación emocional y física de su esposa. El puede tratar de esconder sus sentimientos para proveer fuerza moral y apoyo a su esposa. Ella puede sentir que su marido no comparte su sentimiento de pérdida. Las parejas que tiene que bregar con un aborto, concuerdan que es muy importante compartir sus sentimientos abiertamente, de manera de proveer comodidad y fuerza entre cada uno de ellos.

Muchas mujeres encuentran que su mejor recurso de apoyo es una amiga que ha tenido también un aborto. Lo que han aprendido de esta experiencia y los sentimientos que tienen de reafirmación, particularmente si esta amiga ha tenido después embarazos normales en los siguientes meses o años después.

Aunque se tenga el apoyo de amigos y familiares, el tiempo suele ser el ingrediente esencial para sanarse emocionalmente y físicamente las "heridas" de un aborto o pérdida de un hijo. Porque la comunidad médica tiene poco conocimiento del tema de un aborto espontáneo, una mujer puede que nunca tenga las respuestas a sus preguntas producidas por su experiencia. En vez de eso, a ella la dejan encarar frente a una incertidumbre y soledad de no saber "por qué sucedió" ni entender "cómo" y siempre preguntarse :

"y si...?"

Como Ayudar a una Madre que tuvo un Aborto Espontáneo o Perdió a su bebé:

Reconocer el aborto:
Una visita personal, una nota o una llamada telefónica para decirle que lo sientes mucho, será muy necesario y apreciado para la madre y su familia. Mientras algunas personas prefieren no hablar del tema tratando de no alterar o lastimar más a la madre y a su familia, en la realidad la madre necesita que otros reconozcan y compartan su sufrimiento y lo que ha pasado.

Escuche:
Alguien que esta pasando por una pena necesita compartir, decir y volver a contar lo que ha pasado. Puede ser muy terapéutico el expresar sus sentimientos y describir su experiencia a amigos y parientes y más que nada, le ayudará al proceso de pasar la pena.

Ayudar a la madre con los quehaceres del diario vivir:
Muchas veces un aborto puede ser físicamente tan pesado para el cuerpo como un parto de un bebé nacido a término. Ayudarla con las comidas, ayudarla con los otros hijos, y hacerle los quehaceres del hogar, puede ser necesario para la recuperación física de la madre y puede darle ánimo a su espíritu también. Es muy importante entender que alguien que ha pasado por esta situación de pérdida tan triste, necesita del apoyo de otros, pero para ella es demasiado agobiante buscar ese apoyo y ayuda. Se específico en ofrecerle ayuda: "yo te voy a traer comida mañana por la noche", en vez de decirle cosas generales como "si necesitas alguna ayuda, me llamas". Alguien que esta pasando por tanta pena no se siente bien en llamar a nadie, ni en pedir ayuda en lo que podría ella desesperadamente necesitar.

Si van a estar cerca de ella, lean sobre los abortos:
Hay muchos libros y artículos sobre este tema, especialmente del tema de lo que han pasado otras mujeres y lo que han experimentado en un aborto, puede ayudar mucho a entender los sentimientos y reacciones de la madre que ha perdido a su bebé y ha tenido un aborto.

Pendiente de "el día en que pasó" tan difícil de olvidar:
Qué edad tendría el bebé si hubiera nacido en este día de su muerte, al próximo año?...siempre va a ser recordado por la madre. Estos días de aniversario de su muerte pueden ser días muy difíciles y tristes para la madre y su familia. Anticipa que ella necesitará ayuda en estos días.

Ten mucho cuidado que le dices a ella:
Amigos y parientes con buenas intenciones a veces le dicen cosas que ellos creen que le va a hacer bien a la madre y lo que hacen es lo contrario, la lastiman más: como por ejemplo las siguientes frases no las digas: ----"fue mejor así"..."todo ocurre para bien"...."ya paso, ahora olvídalo"....todas estas oraciones minimizan la experiencia y causan culpabilidad en la madre haciéndola pensar que ella está mal cuando todo el mundo le hace creer y pensar que no fue nada.----Tampoco digas oraciones que buscan una razón: "A lo mejor fue que quedaste embarazada demasiado rápido desde la ultima vez"...(esto hace sentir que fue su culpa, y se le suma a la culpa que ella está sintiendo)...en la mayoría de los casos no hay nada que las madres pudieran hacer para cambiar el resultado.---No digas oraciones que le recuerden a ella que hay gente que está sufriendo más que ella por algo peor que lo de ella. Aunque sea cierto lo que le digas, esto no es de importancia para alguien que está sufriendo. Ella necesita que reconozcan que aunque se vea pequeña su pérdida ha sido algo de mucha pena y angustia para ella.--- Simplemente dile " lo siento mucho" o "Tu debes de estar sintiendo tremenda pena", reconoce lo que ha pasado y abre las puertas de la comunicación con ella.

Continua apoyándola!:
No te desaparezcas después de varias semanas o meses. La necesidad que tiene la madre que abortó de amigos y familiares que la apoyen y la acompañen dura mucho tiempo después de lo sucedido.

Un aborto es una experiencia emocional traumática. Cómo reaccionen los familiares y amigos es muy importante y quedará grabado para siempre en la mente de ésta madre para toda su vida y las relaciones futuras con estas personas se deteriorarán o se fortalecerán por lo que le han dicho o ayudado o hecho.


Contribución por Janet Dittmer, gerente editor de Welcome Home, y Cindy Richetti.

Aquí solo encontraras fragmentos del articulo que fue copiado de "Welcome Home", Vol. 1, No. 8, agosto de 1984.

Traducido por Gretchen Rivera de Cummings.
FuenteLiga Internacional de la Lechehttp://www.lalecheleague.org/

lunes, 15 de enero de 2007

La edad y los óvulos

Las mujeres nacen con un número finito (aproximadamente 1 millón) de óvulos (oocitos). Cada óvulo está rodeado por una pequeña cantidad de fluido y otras células que lo nutren y esta unidad completa se llama folículo . Estos folículos se usan continuamente, incluso antes de que nazca la niña.

Las mujeres, antes de nacer, empiezan teniendo 5 millones de óvulos. Todos los meses se pierde un pequeño porcentaje de esos folículos por desgaste y a medida que la mujer se acerca a la edad de 35 años, aumenta el porcentaje de los folículos perdidos comparado con su número total.

Cuando una mujer cumpla los 40 años, su fertilidad habrá disminuido considerablemente. No sólo habrá disminuido el número total de folículos, sino que la calidad de los óvulos restantes será inferior.

Con el tiempo, se agotan todos los folículos de una mujer, cesa la producción de estrógeno y la mujer deja de tener períodos. Este cambio marca el comienzo de la menopausia. La edad promedio de la menopausia es de aproximadamente 51 años. No obstante, la menopausia puede producirse a cualquier edad dependiendo del número de folículos con los que nazca una mujer o la rapidez con la que se agoten.

A diferencia de los espermatozoides del hombre, que se renuevan constantemente, los óvulos tienen la misma edad cronológica que el cuerpo de la mujer que los produce. Es razonable que un óvulo de 35 ó 40 años pueda haber acumulado más daños debido a mutaciones genéticas espontáneas o al ser expuesto a sustancias químicas en el ambiente que, digamos, un óvulo de 20 ó 25 años de edad. Aunque muchas mujeres de más edad tienen óvulos que parecen normales, los óvulos pueden tener más anomalías genéticas capaces de limitar la posibilidad de un embarazo o de producir un embrión anormal, destinado a abortar espontáneamente.

FertilityWorld.org

Algunas definiciones

¿Qué es la hormona estimulante de los folículos (FSH)?
La FSH es una hormona secretada por la glándula pituitaria. En la mujer, estimula el crecimiento del folículo ovárico que contiene el óvulo. Así pues, la concentración de FSH es máxima en la primera parte del ciclo durante las primeras etapas de desarrollo del folículo. En el hombre, la FSH es esencial para la espermatogénesis (formación de espermatozoides).

¿Qué es la hormona luteinizante (LH)?
La LH es también una hormona secretada por la pituitaria. En la mujer, la LH actúa en el folículo preparado por la FSH y provoca la ovulación, que es la ruptura del folículo. La mayor parte de la LH es secretada en la fase anterior a la ovulación, de 36 a 40 horas antes de la ovulación. En el hombre, la LH estimula la secreción de testosterona por parte de ciertas células de los testículos.

¿Qué es la fase folicular?
Es la primera parte del ciclo menstrual. Durante esta fase, que empieza el primer día de la menstruación, los folículos se desarrollan hasta tener lugar la ovulación, momento en que el folículo maduro desprende el oocito. Por lo general esta fase dura de 13 a 14 días.

¿Qué es la fase lútea?
La fase lútea corresponde a la segunda parte del ciclo menstrual, después de la ovulación. Durantes este período, se desarrolla el cuerpo amarillo.

FertilityWorld.org

Histerosalpingografía

El objetivo de esta exploración es valorar radiológicamente su útero, fundamentalmente la permeabilidad de sus trompas de Falopio. Estas son los conductos por los que el óvulo pasa desde el ovario hasta la cavidad uterina, donde se desarrolla el posible embarazo. Si estas trompas no son permeables, el embarazo no es posible. Por lo tanto, la principal indicación es en la esterilidad primaria. También es útil para el estudio de la infertilidad, así como para valorar la forma, situación, u otras alteraciones del útero.

¿En que conociste?
La prueba consiste en introducir una sustancia de contraste generalmente yodado a través del orificio del cuello del útero, mientras se realizan varias radiografías de su pelvis.
De esta forma comprobamos la forma del útero y la permeabilidad de las trompas.

Riesgos
Se trata de una exploración que utiliza los Rayos X, con los riesgos que esto representa. sin embargo la dosis de radiación empleada no es muy alta, por lo que los riesgos son mínimos, salvo caso de embarazo. Por eso se le ralizará una prueba de embarazo previamente.

Es posible que se produzca una ligera molestia o dolor por el paso del contraste a su abdomen. Esto generalmente dura pocos minutos, aunque puede persistir, o aparecer horas después. Generalmente se calma con analgésicos comunes. También puede haber un pequeño sangrado vaginal en las primeras horas, por lo que deberá usar compresa.

Otros riesgos de la prueba son la aparición de hemorragias, infecciones,etc. Estos son muy raros, y de producirse, generalmente leves.

El uso de Contrastes yodados puede muy raramente tener complicaciones. Estas complicaciones, si se producen, generalmente son leves (náuseas, vómitos, urticaria, dolor, edemas, bajada de tensión, etc.).

Muy raramente ocurren reacciones graves (arritmia, convulsiones, dificultad respiratoria, insuficiencia renal, reacción anafilactica, etc.). Esto ocurre con mayor frecuencia si usted ha tenido reacciones anteriormente a los contrastes yodados, por lo que debe comunicárselo al médico antes de comenzar la prueba.

Aternativas
Existen otras alternativasa este procedimiento, aunque creemos que ésta es la que nos da mayor información para su diagnóstico y la más conveniente. Las alternativas son generalmente la ecografía, la laparoscopia o la histeroscopia.

Recomendaciones
Es importante asegurarnos de que no está embarazada en este momento, por lo que se le realizará una prueba de embarazo previa al procedimiento.

También debemos tener seguridad de que no tiene infecciones del aparato genital, hemorragias o "reglas" abundantes en este momento, o no le hayan realizado un legrado u otro procedimiento similar en los últimos días. Si se produce alguna de estas circunstancias, debe comunicárselo al médico antes de realizar la prueba.

Es recomendable no mantener relaciones sexuales el día anterior a la prueba y hasta unos días después.

Dr. Manuel García Urbón

viernes, 12 de enero de 2007

Citrato de Clomifeno

El medicamento más común que se utiliza para inducir la ovulación es el citrato de clomifeno.

Los resultados muestran que cuatro de cada cinco mujeres que reciben clomifeno logran ovular, pero sólo una de cada tres, aproximadamente, se embaraza. El clomifeno puede ocasionar un espesamiento del moco cervical.

¿Qué es?

El citrato de clomifeno estimula al cuerpo a liberar FSH y LH, las hormonas necesarias para la ovulación. Esta droga actúa como un anti-estrógeno, convenciendo a tu organismo, que tu nivel de estrógenos es bajo. En respuesta, tu organismo liberará las hormonas necesarias que estimulan al folículo a crecer.

El Clomifeno puede causar que tu organismo produzca dos o tres veces su cantidad normal de estrógeno. El Clomifeno no estimula directamente la ovulación, pero en cambio hace que la secuencia de eventos que rodean la ovulación sean más normales.

¿Para quién es esto?

Generalmente el citrato de clomifeno es el primer tratamiento de fertilidad que se hace en las mujeres que no ovulan o sólo ovulan infrecuentemente pero que tienen producción normal de estrógeno. Casi para todas, las que buscan fertilidad, el tratamiento comienza aquí. Pero algunos diagnósticos específicos para el uso del citrato de clomifeno incluyen el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la amenorrea pos-anticoncepción oral.

El citrato de clomifeno es en principalmente recetado para los desórdenes de la ovulación. Porque ayuda a que tu organismo libere gonadotropinas, es a menudo usado como una primera etapa de tratamiento. Si hay dificultad de quedar embarazada, su doctor usará clomifeno antes de empezar los exámenes.

Efectos secundarios

Se han reportado efectos secundarios con el clomifeno, principalmente, bochornos, molestias abdominales y crecimiento ovárico normal. Cuando se induce la ovulación con medicamentos para la infertilidad, se corre el riesgo de un embarazo múltiple. En la concepción natural no asistida el riesgo es de aproximadamente uno en ochenta; en la ovulación inducida es de aproximadamente uno en veinte. Los medicamentos para la infertilidad no aumentan el riesgo de defectos de nacimiento.

Documento obtenido de la página web: Infertilidad

miércoles, 3 de enero de 2007

¿Es normal la salida de semen después de una relación sexual?

Tal vez les pueda ayudar la respuesta que encontré en la página de la Clínica Las Condes :

Debido a esta creencia que es muy frecuente, muchas parejas adoptan diversas posiciones después de tener relaciones sexuales, para evitar que el semen salga de la vagina. Definitivamente el reflujo de semen, cuando se ha tenido relaciones sexuales es normal y no afecta la fertilidad. Se ha demostrado que los espermatozoides rápidamente penetran en el moco cervical fértil y viajan por los órganos genitales internos hasta el lugar de la fecundación

martes, 2 de enero de 2007

¿Cómo varía el moco cervical con la ovulación?

En primer lugar es bueno saber que es el moco cervical y para que sirve.
Según la Unidad de Medicina Reproductiva Clínica Las Condes:

¿Qué es el Moco cervical?
Al interior del ovario, se produce una hormona llamada estrógeno, que actúa sobre el cuello del útero haciéndolo producir una mucosidad como la clara del huevo crudo, llamada moco cervical, la cual facilita el paso de los espermatozoides desde la vagina al interior del útero.

Cuando una relación sexual tiene lugar en el período fértil de la mujer, los espermatozoides eyaculados en la vagina, se mezclan con el moco cervical, de ellos no más del 30% tienen la potencialidad de sobrevivir. Luego unos pocos millones atravesarán el cuello del útero y viajarán al encuentro del óvulo, para finalmente llegar a la porción final de la trompa sólo cientos de espermatozoides siendo uno de ellos el que penetrará el óvulo en el proceso de la fecundación.

Aprendamos algo sobre el moco cervical y la ovulación:
En la página babysitio, encontré el siguien atriculo

Durante el período donde la mujer no es fértil el moco cervical es escaso, blanquecino y de textura pegajosa. 2 ó 3 días previos a la ovulación el flujo es abundante, transparente y forma hilos, muy similar a la clara del huevo. El período más fértil de la mujer comienza en el último día que se tiene este tipo de mucosidad similar a la clara del huevo. Generalmente esto sucede el día anterior a la ovulación o bien el mismo día de la ovulación. Estos cambios, en la cantidad y en la textura del flujo, son consecuencia del aumento en los niveles de estrógeno asociados a la ovulación. Lo mismo sucede con el cuello uterino, debido al aumento hormonal, se produce un reblandecimiento del mismo durante este período.

Según el Dr. Edgardo Rolla en Planeta mamá para conseguir un embarazo deberíamos seguir el siguente consejo:

Si se desea un embarazo, se debe mantener relaciones sexuales más o menos día por medio desde el momento en que se retira la menstruación, ya que la mayoría de las mujeres en el mundo se embarazan sin pensarlo tanto. Si pasado un tiempo prudencial el embarazo no llega, se sugiere consultar a los especialistas en Medicina Reproductiva.

Dr. Claudio Chillik Planeta Mamá
Especialista en medicina reproductiva y endocrinología ginecológica

Las chances máximas de embarazo ocurren cuando se mantienen relaciones sexuales el día previo a la ovulación. Esto se debe a que el cuello del útero fabrica una secreción llamada moco cervical que en los días previos a la ovulación permiten la llegada y el ascenso de los espermatozoides al útero y que una vez ocurrida la ovulación ese moco no permite el ascenso de los espermatozoides.

La mujer puede determinar ese día ya sea evaluándose el moco cervical y detectando ese moco de características pre-ovulatorias , ya sea a través de la medición de una hormona en orina, llamada LH, que le permite predecir el día que va a ovular, y en cuanto a la relación sexual, lo ideal es que exista una frecuencia de relaciones sexuales de cada 2 ó 3 días; esto se debe a que los espermatozoides sobreviven en el moco fértil o pre-ovulatorio 3 a 5 días, y por otro lado, las relaciones en forma diaria deterioran la calidad del semen ya que no permiten una correcta producción de los espermatozoides.